Siêu âm Áp xe tuyến vú

I. Đại cương

– Apxe vú (Breast abscess) là tình trạng nhiễm trùng ở vú do nguyên nhân vi khuẩn gây nên. Bệnh có thể gặp ở nam và nữ nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt ở thời kỳ sau sinh và cho con bú.

– Vi khuẩn có thể xâm nhập trực tiếp qua da và tuyến vú qua ống dẫn sữa hoặc các thương tổn da ở núm vú, quầng vú. Vi khuẩn cũng có thể từ một ổ nhiễm khuẩn khác theo đường máu hay bạch huyết đến gây bệnh.

– Apxe khởi phát ở 5-11% phụ nữ đang cho con bú bị viêm vú nhiễm trùng.

– Nguyên nhân:

• Tụ cầu và liên cầu là những tác nhân hay gặp dẫn đến áp xe vú. Một số tác nhân khác như phế cầu, lậu cầu, vi khuẩn kỵ khí, trực khuẩn thương hàn…ít gặp hơn.

• Ở những người suy giảm miễn dịch, chế độ dinh dưỡng không đầy đủ, không đảm bảo thời gian nghỉ ngơi hợp lý…có nguy cơ áp xe vú. Ở những bà mẹ cho con bú, nguy cơ áp xe vú tăng khi có thêm các yếu tố như: tắc tuyến sữa, núm vú bị trầy xước, không vệ sinh vú đúng cách.

II. Hình ảnh Apxe tuyến vú trên siêu âm

– Khối dạng nang hoặc nhiều thùy.
– Đường bờ không đều.
– Giảm âm không đồng nhất, có thể có vách ngăn.
– Tăng âm thành sau.
– Trong ổ apxe có thể có bóng khí => đuôi sao chổi.
– Có thể thấy đường thông từ ổ apxe ra ngoài da.
– Phù nề tổ chức dưới da.
– Doppler: tăng sinh mạch quanh khối, không có tín hiệu mạch trong khối.