Steatohepatitic hepatocellular carcinoma (SH-HCC)
Thông tin: Bệnh nhân nam, 65 tuổi, đang điều trị viêm gan virus C tuýp 1A, được kiểm tra định kỳ tầm soát HCC mỗi 6 tháng. Chỉ số AFP tại thời điểm chẩn đoán là 7.0 ng/mL (ref <6.1ng/mL)
Hình ảnh trên CLVT:
Không tiêm
CLVT xác nhận khối ở hạ phân thuỳ IVa, hình ảnh không điển hình của u mạch gan, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI.
Hình ảnh trên MRI
Axial T2
Tổn thương ở hạ phân thuỳ IVa tăng bắt thuốc dạng viền, nghi ngờ ác tính, có thể không phải HCC, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết chẩn đoán.
Kết quả giải phẫu bệnh: Steatohepatitic hepatocellular carcinoma
Bàn luận: SH-HCC là một biến thể của ung thư biểu mô tế bào gan (HCC – Hepatocellular Carcinoma) thường gặp ở bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và viêm gan virus C, trong đó các tế bào ung thư chứa nhiều mỡ nội bào. Trên các phương tiện chẩn đoán hình ảnh sẽ thấy các đặc điểm của nhiễm mỡ trong tổ chức, vậy nên cần chỉ định sinh thiết nếu nghi ngờ.
