Tuyến cận giáp

I. Giải phẫu

– Tổng số tuyến cận giáp là 4, bao gồm 2 tuyến cận giáp trên và 2 tuyến cận giáp dưới. Đôi khi có người có 5 – 6 tuyến cận giáp. Hiếm hơn là 3 tuyến cận giáp.

– Tuyến cận giáp trên thường nằm ở mặt sau tuyến giáp, nhưng cũng có thể nằm ở vị trí khác như trung thất, cạnh thực quản, dưới hàm…Tuyến cận giáp dưới nằm ở phía sau cực dưới của 2 thủy giáp, đôi khi có thể thấp hơn.

– Tuyến cận giáp có vỏ bọc riêng và có thể tách rời khỏi tuyến giáp, nối với tuyến bằng một bó mạch-thần kinh, bao gồm động mạch giáp dưới, đám rồi tĩnh mạch, hạch lympho cổ, thần kinh giao cảm và các dây thần kinh quặt ngược.

– Vị trí tuyến cận giáp trên siêu âm:

Tuyến cận giáp trên: nằm phía sau phần giữa/dưới của thủy giáp.

Tuyến cận giáp dưới: nằm phía sau hoặc dưới của cực dưới thủy giáp.

3% lạc chỗ: sau khí quân, sau thực quản, trung thất, cổ thấp, bao cảnh hoặc trong thủy giáp.

II. U tuyến

– Là khối u lành tính của tuyến cận giáp và là nguyên nhân phổ biến nhất của cường cận giáp nguyên phát.

– Chúng thường có hình bầu dục hoặc hình hạt đậu. Đại đa số (87%) là tổn thương đơn độc.

– Kích thước trung bình 0.8-1.5cm.

– Thường giảm âm đồng nhất so với tuyến giáp, ranh giới rõ với tuyến giáp.

– Dạng không điển hình: dạng nang, âm vang không đồng nhất, tăng âm hoặc vôi hóa.